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小切口除皱术 无痕除皱

2011-12-06 11:29:50 字体大小【小】【中】 【大】

内窥镜除皱术是在内窥镜引导下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。医生虽然不能直视术区,但可根据内窥镜传出的清晰的图像,进行准确的分离、切开、止血、缝合等各项手术操作。

内窥镜额颞部除皱术能矫正额部皱纹、眉间纵纹、鼻根部横纹、眉下垂、鱼尾纹,适合于有上述老化征象的所有受术者。额、颞部皮肤松弛产生皱纹后,用小切口除皱法的原理是,通过将头皮分离,由于皮瓣分离后有收缩(一般为10%),又由于将分离的皮瓣向后绷紧固定,加上额肌、皱眉肌被切断后枕肌的向后收缩力量,头皮产生新的向上后粘连,使皱纹减少。

小切口除皱术方法:

1、切口设计:

于额部正中及颞部发际内做3个长约1.5-2.0cm的冠状切口两颞部切口距正中切口约10cm。眉间皱纹,鼻唇沟皱纹,鼻背皱纹取较隐避处切口。

2、手术操作:

在额部正中切口内插入分离器骨膜下分离所需部位后,改用小尖拉钩刀横行切断部分额肌,皱眉肌和降眉肌。在额中部切除大部分额肌;在两颞部分离在颞浅筋膜浅面、内至眼外眦角,下达颧骨上缘,外侧至耳前,在颞线处与前额分离区沟通,不应存在连接组织。额纹重者在帽状腱膜下向上后分离至顶枕水平,挤出切口内积血,缝合切口。也可以切口周围圆形缝合结扎。

然后手术区皮肤及切口上覆盖利凡诺纱布。最后向上后拉紧头皮、用弹力绷带适度加压包扎;眉间皱纹、鼻唇沟皱纹、鼻背部皱纹的除皱取较隐避处切口,用小尖拉钩刀剥离皱纹下粘连带后适当注射自体脂肪颗料。

小切口除皱术操作技巧:

额顶部及颞部的分离,其连接部分一定要通畅,也就是说不能有纤维连接带存在,要使整个额颞部皮肤形成一个整体的松脱套,然后向上后推移。为了使术中出血少,做好额颞顶枕四个部位的分离后,再用小尖拉钩,钩断额肌,皱眉肌及降眉肌,这样肌肉刚刚在渗血,立即就可得到加压包扎,可以减少渗血及血肿的发生。

为了达到分离后的头皮更好地向后上方推移并重新粘连牢固,包扎一定要稳妥,没有特殊情况在一周拆线前不要打开。如果是女性,头发又长还可将头发系紧向后上方固定,以达到牵拉头皮瓣向后上方,消除皱纹的目的。

小切口除皱术的优点:

1、面部小切口除皱术有切口小、瘢痕小、手术时间短、患者容易接受等特点。

2、创伤少,可以减少并发症,减轻患者痛苦和负担。

3、术后额中部可能出现略凹陷的现象,此现象一般两个月后自行消失。如两个月后仍有凹陷现象时间可以注射自体脂肪颗粒。解决额中部凹陷。如凹陷明显者术终前注射自体脂肪颗粒。

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