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传统除皱与胶原蛋白填充除皱术 - 上海仁爱医院整形美容科

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传统除皱与胶原蛋白填充除皱术

2012-02-26 10:43:52 字体大小【小】【中】 【大】

面部除皱手术的方法,大体上分为传统术式和新近开展的改良方法和新技术。前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术、胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。

1.额部除皱术

适合于额部皱纹多而深、眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤与眉毛。切除多余的皮肤后,精细缝合切口。

2.颞部除皱术

颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样既可选择在发际线上,又可选择在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上方提紧皮肤并切除多余部分,精细缝合切口。

3.面颈部除皱术

适合于面下部老化皱纹和皮肤松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹、面颊颈部皱纹、皱襞和松垂、较深的鼻唇沟等等。手术切口选择在耳前后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,即所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“面部年轻化”效果。

4.内窥镜除皱术

临床医学中,内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿,将内窥镜用于整形美容外科,却是近年来才发展起来的新技术。术中通过头皮内的小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧前额多余的部分。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细。

5.小切口除皱术

是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。

6.胶原蛋白或膨体聚四氟乙稀填充除皱术

将专用胶原蛋白注射于真皮内,以消除较深的皱纹皱褶,如鼻唇沟、鱼尾纹、额横纹、眉间纵纹等。该方法操作简单,求美者无大痛苦,注射后皱纹消除立竿见影,适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者,不能矫治松垂、老化等。作为充填、悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙稀(ePTFE)的应用方兴未艾。无论是理化特性,组织相容性等方面,ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一,效果好而持久,无吸收、过敏反应之虑。

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