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耳朵整形:全耳再造手术 - 上海仁爱医院整形美容科

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耳朵整形:全耳再造手术

2011-08-17 10:50:43 字体大小【小】【中】 【大】

5例受区血供条件很差的病例用大网膜游离移植法进行全耳再造术,这些患者都是在颞、顶区供血状况很不好,用一般术式无法完成耳再造者;或者是曾经进行过一般耳再造术但已失败的患者。

全耳再造手术手术方法:腹部正中切口进入腹腔切取大网膜。胃网膜由网膜左、右动脉供应,两者在胃大弯结合形成动脉弓,不过有约10%的人此两条动脉没有结合。对此类患者,如只以一条动脉为蒂进行吻接就会导致部分移植网膜坏死。一般切下以网膜右动脉为主的网膜移植,大小平均为18cm×22cm,受区动脉可取面动脉或甲状腺上动脉,静脉可用面静脉、颈内静脉、甲状腺上静脉,也可用下颌后静脉。软骨支架用网膜包裹2~3层,不使软骨外露,多余的网膜折叠后缝于软骨下,以增进血供。

全耳再造手术结果:5例手术有2例术中发现血管通畅不理想,作第二个网膜移植成功,5例有部分网膜坏死,但外形恢复仍很好。随诊3.4年,4例满意,有良好外形的耳,1例效果较差。

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