隐耳,又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。隐耳也指重度耳廓发育不全,多发于男性身上,主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟,影响耳部的美观。
隐耳整形手术的设计,是根部耳部的皮肤和耳部的整体构造以及轮廓来进行隐耳整形修复。
本病因无耳后沟,给患者带来了很大的不便,除无法带眼睛外,沐浴时水易流入外耳道内。给患者生活带来诸多不便,应及早治疗。隐耳畸形只有通过隐耳整形术才可以进行矫正。
1、应用局部皮瓣转移的方法
应用“v―y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。
2、局部皮瓣加植皮法
对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,则可应用此法。
仁爱专家解析隐耳整形手术过程:
隐耳整形最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果,因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。
隐耳整形手术先将此处皮肤切开,使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来,由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣转移等方法覆盖。隐耳整形的修复手术相对来说比较的复杂,隐耳整形手术实施起来也比较困难,年老体弱者不适宜做此手术。
1、手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,并建立稳定的耳廓后沟,具体方法可分植皮和局部批瓣法。
2、常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。
3、本病因无耳后沟,给患者带来了很大的不便,除无法带眼睛外,沐浴时水易流入外耳道内。因此,手术不仅可以改善外观,还可解功能障碍。
隐耳整形手术都适应人群:
1、隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。
2、1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。
3、1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。
患者:杨佳悦
居住地:上海
术前情况:隐形耳患者,主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。
在上海仁爱医院整形科做了隐形耳整形手术。整形科专家为她制定了详细的耳部整形手术方案。为为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。
隐耳整形手术创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。
术后情况:耳廓上半部明显高于颞部头皮的皮上,耳后沟也显示出来。
仁爱专家提醒术后注意事项:隐耳整形常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。
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