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介绍隐耳整形术 - 上海仁爱医院整形美容科

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介绍隐耳整形术

2011-12-15 13:22:07 字体大小【小】【中】 【大】

隐耳主要表现为耳廓上部皮肤量不足。因此手术原则主要是将此处皮肤切开,使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来,由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣转移等方法覆盖。重度隐耳患者的耳廓软骨亦常发育不良,或合并有其他畸形,所以也应进行适当矫正。隐耳又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。隐耳畸形在日本人中发生较多,中国人较少见。在欧美则罕见,畸形以男性居多,男女之比约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%左右。

隐耳整形术的适应症:

隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。

隐耳整形术的禁忌症:

耳部有溃疡者应治疗后手术,体弱的老年患者应慎重。

术后处理:

常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

小耳或无耳的整形术

先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语,一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面畸形。其发生率约1:7000男性多见,在右侧者多见,双侧者不足

手术适应症:

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。

手术禁忌症:

耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。

术后处理及注意事项:

术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

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