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耳垂畸形该如何修复 - 上海仁爱医院整形美容科

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耳垂畸形该如何修复

2012-07-05 16:34:02 字体大小【小】【中】 【大】

耳廓畸形种类繁多,主要包括菜花耳、耳廓缺损、招风耳、耳廓瘢痕增生、耳廓瘢痕粘连等。其形成有先天性和后天性两种因素,其中先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。而后天因素往往是指耳廓外伤、感染等,其中也不乏严重耳廓畸形者,有的还会并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。

那么耳部畸形该如何修复呢?

菜花耳是指耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团耳廓外形极不规则。菜花状耳的治疗一般比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣舒展皮肤。菜花状耳的皮肤皱襞不平、厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑形很难一次完成,故常需多次手术才能得到完善。

招风耳是一种较常见先天性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失。而耳甲过度发育,耳船与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5-6岁后,双侧同时进行。固然修复方法较多,但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。

耳廓瘢痕增生切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。

耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处,以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

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