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耳廓修复术 - 上海仁爱医院整形美容科

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耳廓修复术

2012-09-27 11:37:08 字体大小【小】【中】 【大】

廓缺损系由于外伤或感染等原因所致,与先天性小耳的组织缺损比较有其特点,使再造耳廓易于取得外形较好的效果,耳廓缺损的修复,可以参照全耳廓再造术的基本原则,并结合缺损的部位,大小和局部组织情况等,选用适合的手术方法和组织移植进行修复。

耳廓修复术

1、直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法,方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合、耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形,若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2、耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀,轻度缺损时、沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织、于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑形固定,供瓣区创面游离植皮修复。

3、皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者,根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面、展开皮管覆盖创面,为使耳郭外观修复后更为完美,常应用细长皮管形成耳轮。

4、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复,根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区、供区直接缝合、对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建,、而后用舌状瓣覆盖包埋。

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