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解析:大小口畸形整形 - 上海仁爱医院整形美容科

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解析:大小口畸形整形

2011-04-21 09:28:19 字体大小【小】【中】 【大】

大口畸形也称口裂畸形或巨口症,系胚胎发育过程中并1.2鳃弓发育障碍所致。临床表现为单侧或双侧口角裂开。以单侧多见,裂隙可至颊部或嚼肌前缘。严重者可至下颌骨后缘或外耳道,还可伴有一侧的颌骨发育不良和外耳道畸形。患者由于口角位置异常,语言,进食功能受到严重影响。

手术时机的选择:营养发育好,身体健康的患儿,出生后3个月即可施行手术。

手术恢复时间:短,7天左右即可消肿

手术痛苦程度:小,几乎感觉不到痛苦

手术并发症:

1.口角不自然:较常见,多见于直接缝合的患者。

2.口角不对称:主要与口角定位不准确有关。

手术分类:

1.直线缝合法:此法优点是可以形成较为理想的口角,缝合后的口内黏膜与口外皮肤切口不在同一平面上。

2.Z成形术:此法优点是可避免直线瘢痕挛缩牵拉口角。瘢痕较不明显,但Z形瓣不宜过大,否则面部增加瘢痕有碍外观.

小口畸形

小口畸形是指口裂过小,先天性小口畸形是由胎儿发育障碍所致,较少见。后天性小口畸形多由口角瘢痕挛缩所致。表现为口角处蹼状瘢痕。上下唇在口角处粘连,严重者伴有唇组织的缺失。小口畸形不仅影响美观,而且影响言语及进食,需要手术治疗。

手术时机的选择:

1.先天性小口畸形可在患者有自身美感需求时进行手术治疗;

2.外伤性小口畸形应在瘢痕软化后再进行手术。如果小口畸形影响进食,应及早手术治疗。

手术痛苦程度:小,几乎感觉不到痛苦

恢复时间:短,7天左右即可消肿

手术禁忌症:

1.全身性疾病不能耐受麻醉手术者;

2.局部有炎症,须将炎症控制后方可手术;

3.引起畸形的疤痕为增生期,尚未软化者.

手术并发症:

1.口角不对称

2.口角形态不自然

3.切口痕迹残留。

手术方式:口角开大手术有多种方式,可根据唇红组织缺损及小口畸形的程度,口周瘢痕的范围及性状等具体情况进行选择,最常用的两种方法:

(1)唇颊黏膜瓣翻转法:这种方法适用于单侧或双侧小口畸形矫正,单侧者以健侧口角为基准。在患侧标出新口角的位置;双侧者,新的口角定位于双眼平视时瞳孔垂线与口裂水平线相交处。

(2)皮片移植法:主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小的情况。

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