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单侧唇裂手术 还孩童健康 - 上海仁爱医院整形美容科

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单侧唇裂手术 还孩童健康

2011-04-21 09:36:51 字体大小【小】【中】 【大】

单侧唇裂是唇部和鼻部的畸形,从最轻微的隐性唇裂到完全性初生颚裂,再到完全性初生及次生鄂裂,一直到最严重的单侧中央颜面发育不全,畸形的程度有很大的差异性。即使是最轻微的隐性唇裂,也常常有显著的软组织甚至骨骼的欠缺。

单侧唇裂手术的时机:3—6个月

手术所需时间:1—2小时

恢复时间:短,7天拆线

手术痛苦程度:

手术适应症:

所有唇裂患者,不论单侧或双侧,完全的或不完全的均应作术前准备。

手术禁忌症:

1.营养状况差

2.扁桃体Ⅱ度以上肿大者

3.患其它疾病无法耐受手术者

手术目的:一是恢复口轮匝肌的功能和解剖关系,促进上颌骨以及面中部的对称生长和发育。二是修复面部缺陷和改善患者的自我形象和心理.

单侧唇裂手术方式:1.三角瓣插入法2.旋转推进法3.矩形瓣法

1.三角瓣插入法:原理是将裂隙外下方形成的三角组织瓣插入裂隙内侧相应的切口内,以补充患侧唇高。优点是定点明确,易于掌握,保存了唇的主要结构,唇的外形恢复好。由于创口不是直线,手术后瘢痕挛缩较小。缺点是破坏了患侧人中嵴,此法较适合于裂隙宽,组织量不足的病例。

2.旋转推进法:原理是通过旋转健侧包含鼻小柱根部的三角瓣及推进患侧矩形瓣,修复裂隙,矫正鼻小柱畸形。优点是切除组织少,能较好地恢复患侧人中嵴。手术后瘢痕隐蔽,唇的下半部丰满微翘,由于该法的定点需要依靠一定的临床经验,而不像下三角瓣法是依靠实际测量,因而运用起来较为灵活,但有一定难度,在裂隙较宽的Ⅲ度唇裂,为形成足够大的患侧组织瓣,势必要牺牲过多的唇组织,使患侧唇高不足,此法为临床用得最多的方法。

3.矩形瓣:优点是手术后有较丰满的上唇,接近正常的唇形及鼻翼外形,缺点是切除的组织较多。

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