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唇裂、腭裂
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  • 类型:唇部整形
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  • 什么是唇腭裂

    先天性唇腭裂,俗称"兔唇",是一种常见的颌面部先天畸形,其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂(兔唇)的发病率,在不同种族之间存在差异。一般来说,日本人和印第安人发病率为1/500;白人发病率为1/800,其中加拿大、美国地区发病率为1/750-1/1000;黑人发病率为1/2000。我国的发病率为1.82‰。根据这一发病率,我国每年新生唇腭裂(兔唇)患儿约在2.5万人左右。令人担忧的是,近年来随着环境污染等综合因素的影响,唇腭裂(兔唇)的发病率正逐年增加。

    唇腭裂怎么治疗

    即便生下唇腭裂(兔唇)宝宝,妈妈们也不必过于绝望。毕竟,随着医学技术的进展,唇腭裂(兔唇)修补技术已相当成熟,唇腭裂整形手术后效果也十分乐观。

    目前,国际医学界普遍认为,唇腭裂(兔唇)患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的"3个10"原则,即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。此外,腭裂修复术在出生后10至12个月进行咽成形术一般在四至五岁进行(不过这一手术并非必须的,在此之前患儿还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练纠正,无需唇腭裂(兔唇)手术治疗;牙槽突裂植骨术在九岁左右进行唇裂鼻畸形的二次矫正术,尽量到13、14岁左右进行正颌外科手术一般在18岁左右进行。

    需要提醒的是,孩子在首次唇腭裂(兔唇)手术前需做心超检查。因为唇腭裂(兔唇)患儿中,约有4.07%合并其他先天性疾病,其中合并先天性心脏病的最常见。此外,由于腭裂易导致中耳炎发生,合并腭裂的患儿在唇腭裂(兔唇)手术前还应进行耳道检查。

    唇腭裂整形后的注意事项

    唇腭裂(兔唇)患儿除了影响美观外,更为口腔等发育带来诸多麻烦。由于口腔上唇及腭部裂开,难以形成完整闭合的负压腔,患儿难以完成吸吮动作而唇腭部肌肉的分布与附着发生改变后,肌肉及张力不足易引发舌后缩,在吸食时舌头无法包裹奶嘴,吞咽功能也有所障碍。因此,喂养唇腭裂(兔唇)宝宝须有一套科学的方法。

    建议,喂养唇腭裂(兔唇)宝宝应取坐位或45度角抱位,切忌平躺,以免孩子呛咳采用面对面喂哺方式,有利于观察孩子采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方不致发生呛咳采用汤匙、滴管、可挤压的奶瓶或十字开口的塑胶奶瓶,让喂养更加顺畅。

    唇裂修复术后,患儿于住院24至48小时后即可出院腭裂修复术后,患儿住院48至72小时后即可出院。在修复术后,唇裂患儿应避免使用奶瓶或母乳喂养,因为患儿的吸吮会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全腭裂患儿术后两至三周内应进食流食,以后改为半流食,一个月后可进食普通食物,此外,腭裂患儿术后严禁大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。

    唇腭裂图片案例展示

    唇腭裂手术前后对比图

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    • 美容外科副主任、医学硕士;擅长三维立体综合鼻整形、眼部整形、耳部整形等各种面部整形术,注射除皱等面部年轻化手术,个性化立体隆胸、吸脂瘦身等体形再塑。
    • 美容外科副主任医师,中华医学会整形外科分会会员,上海中西医结合学会美容分会委员。擅长:鼻部整形,面部年轻化,丰胸,丰臀手等。
    • 郭新雯,医学硕士,毕业于新疆医科大学,整形外科硕士,中华医学会整形外科分会会员,赴韩国首尔学术交流,参与多项国家自然科学基金,曾在中华整形外科杂志等国家级核心刊物上发表论文多篇。
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