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腭裂修复有哪些步骤? - 上海仁爱医院整形美容科

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腭裂修复有哪些步骤?

2012-09-14 15:12:08 字体大小【小】【中】 【大】

腭裂病人腭咽闭合环破裂,腭咽不能闭合,发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响,出现软腭肌肉的发育异常,那么,腭裂修复有哪些步骤?

上海仁爱医院专家指出,腭裂的手术方法、切口方式繁多,其基本操作如下:

1、仰卧位,肩部垫高,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器,张开口腔。

2、先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜,直达骨质,以便形成粘骨膜瓣,术中注意避免损伤腭大动脉。

3、用骨膜分离器自切口中插入,在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动,使整个组织瓣与骨面分离,直达腭裂边缘。再向后分离,直至硬腭后缘,在腭大动脉部位,将血管周围作轻轻分离,慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经,分离直至上颌结节部位,并确定钩突的位置。

4、在确定钩突的位置后,用小骨凿插入,顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离,边将软腭组织推向中央,直至软腭部已松弛为止,如仍有若干组织拉紧,可再进行钝性分离。软组织渗血,可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5、用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针,作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开,自硬腭直到悬雍垂顶端,切口力求整齐。

6、软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘,切断腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中,须同时切断鼻粘膜以便于缝合外,一般不必切断鼻粘膜。

7、两侧腭部组织瓣均已切开分离,并充分松弛后,分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8、于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中,用碘仿纱条填塞,以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

通过以上的介绍,想必您已经了解了吧!上海仁爱医院专家指出,腭裂整形对技术要求较高,应选择正规医疗机构及经验丰富的专业医师实施。如果您还有关于整形的任何问题,都可以点击在线咨询我们的在线专家。

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