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兔唇修复术的过程是怎样的?

2012-09-28 15:34:13 字体大小【小】【中】 【大】

新生命的降临是每个家庭最期盼的事情,然而,并不是每个宝宝都是健康无缺陷的,兔唇让家长的喜悦瞬间凝结,兔唇在医学上被称为“唇裂”,是最常见的先天性畸形。那么,兔唇修复术的过程是怎样的?下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

兔唇修复术的过程是怎样的?

1、定点:即确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰,点2在人中最低点,点3在患侧唇峰,点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。

2、分离:如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。

3、切开:先在裂隙两侧上唇,各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向,用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离,保留切开的红唇部,以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合:分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合,在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合:按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层自上而下。然后用尼龙单丝线或聚丙烯线,缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。

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