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鼻缺损修复 刻不容缓 - 上海仁爱医院整形美容科

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鼻缺损修复 刻不容缓

2011-09-02 14:53:59 字体大小【小】【中】 【大】

面部是人体的暴露部位。鼻位于面部最中心、最突出的位置,稍有异常,“开门见山”,就给人以不良印象。而且无法通过化妆等方法加以掩饰。因此,鼻部一旦有了缺损,会给人造成严重的心里和巨大的精神痛苦,因而迫切迫要求治疗。

鼻缺损可见有鼻上部缺损,鼻半侧缺损,鼻翼缺损,鼻尖、鼻柱缺损等,修复的方法主要采用皮瓣移植术;小的缺损多用局部皮瓣,如鼻唇沟皮瓣、推进皮瓣等。较大的缺损常用额部皮瓣或状瓣。近年来,由于组织工程的发展,生物相容性好、无菌、无毒、无致敏、无遗传毒性、不变形的组织工程材料被用于鼻缺损的修复,改善了取材部位创伤等传统方法无法避免的难题。

鼻缺损的修复是一种外科造型艺术,必须应用整形外科的原则和方法,精心设计,精巧施术,方能获得满意效果。整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况,制定相应的手术方案,采用不同的方法进行修复。

鼻尖缺损修复:

手术方法包括:

1、鼻背“V—Y”推进皮瓣法:适用于鼻尖上段和鼻翼内上缘的皮肤缺损者。

2、全皮片移植法:适用于鼻尖肿肿块或瘢痕切除后缺损。

3、复合组织移植法:适用于鼻尖缺损如涉及范围不广者。

鼻翼缺损:

鼻翼缺损手术方法:

鼻翼是由皮肤皮下纤维组织,鼻翼软骨鼻前庭鳞状上皮层所构成的拱形结构,为鼻孔的上沟与外缘,鼻翼整形包括家族或种族特征的鼻翼对称性肥大,鼻翼外侧脚过长,鼻孔过大,或对称性短缩或缺损等。

1、V—Y成形式形法:适用瘢痕缩引起的鼻翼切迹。

2、鼻下端推进皮瓣法:适用于轻度缺损或裂隙形缺损。

3、唇部皮瓣翻转植法:适用于各种瘢痕性鼻翼缘缺损。

4、鼻唇沟及瓣法:适用于鼻翼各层组织缺损修复。

鼻小柱缺损:

鼻小柱缺损可由烧伤,创伤,感染所致,面部烧伤所引起,由于瘢痕缩可伴有鼻尖畸形。感染引起的鼻小柱缺损常伴有鼻中隔畸形。

鼻小柱缺损整形术包括:

1、复合组织瓣移植,适用于先天性鼻小柱短缺或创伤性鼻小柱短缺,及鼻中隔鼻小柱残余有部分组织可用此法。

2、鼻唇沟瓣法:适用于先天性鼻小柱短或缺损,以鼻小柱基部为蒂在鼻唇沟设计一与小柱相当的皮瓣,向鼻尖翻转180度,将末端嵌在鼻尖部所形成的切口缝合。

3、上臂内侧小皮管法:适用于鼻周围局部无可利用皮瓣的情况。

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