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膨体隆鼻与自体软骨隆鼻尖的黄金搭档 - 上海仁爱医院整形美容科

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膨体隆鼻与自体软骨隆鼻尖的黄金搭档

2011-12-05 13:13:51 字体大小【小】【中】 【大】

鼻中隔软骨隆鼻随着医疗技术的不断提高,在目前已经成为隆鼻手术中的主打项目。随着求美者的要求不断提高,鼻中隔软骨隆鼻应用而生。鼻中隔软骨作为一种自体软骨隆鼻材料,以其良好的可塑性和稳定性成为整形外科最常用的材料之一。鼻中隔软骨在鼻部延长术,鼻尖成形术和其他修复手术中的应用越来越广泛,并且被认为是重建鼻背、鼻尖和鼻小柱的最佳材料。鼻中隔软骨因其有多方面的优点,而受到广大整形医生的推广,并成为将来隆鼻手术的重要材料。我们请仁爱医院整形专家讲解一下鼻中隔软骨在鼻部整形中的应用。

鼻中隔软骨有何优势

手术中在取鼻中隔软骨时,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取鼻中隔软骨部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外做切口,实在是“一剑三雕”之策。取下的鼻中隔软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻椎体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露孔鼻”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的表现点……类似的移植物“零件”组合的方法有数十种之多,根据不同的鼻部情况及鼻中隔软骨情况选择不同的方法,严格来说每个人的方法都是不同的。基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态休整,鼻中隔软骨成为鼻整形医生手中的利器。

鼻中隔软骨的黄金搭档——膨体

鼻中隔软骨因其量是有限的,只能用在鼻尖,因此鼻梁就要选择别的材料。膨体就是很好的垫高鼻梁的材料。膨体学名膨体聚四氟乙烯(Eptfe),从医学角度讲,是目前最为理想的生物组织代替品。优点是有良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样,用其隆鼻效果十分满意。因此膨体和鼻中隔软骨做鼻部整形是最佳搭档。

有个别的情况也是可以用鼻中隔软骨垫鼻梁的,这样的情况很少,但也是很好的隆鼻方法。主要是针对鼻梁轻度凹陷,鼻尖形态尚可的人群,这类人只取出鼻中隔软骨稍加雕刻就可以,植入鼻背效果相当好。鼻中隔软骨垫鼻梁这样情况虽然少见,但确能达到不可比拟的效果。

鼻中隔的重要性

鼻中隔的重要性已被公认,在发育上,它对鼻子的生长具有重要作用,并最终决定了成年后鼻子的基本形;在结构上,它构成鼻部金字塔形状的中线骨架,支撑着鼻部的软组织、软骨组织和鼻腔;在功能上,鼻中隔和侧鼻软骨一起构成内部鼻阀的关键部分。因此,任何先天性或获得性鼻中隔畸形都将严重影响鼻子的功能和外形。充分掌握鼻中隔的解剖特点并用于指导临床实践,对完成鼻中隔整形或获取鼻中隔而不破坏其生物力学的完整性是非常关键的,才能成功矫正鼻中隔畸形或获取最大量的软骨组织用于移植重建。

鼻中隔软骨对维持鼻部外形和功能具有重要意义,软骨的切取手术不当,可导致严重的外观畸形和通气障碍。因此一般认为,为了提供足够的支撑力,必须保留鼻中隔软骨背侧和尾侧的L型支架。因此对于整形医生应用鼻中软骨提前是一定要有丰富的临床经验以及正确的审美观念。

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