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耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损 - 上海仁爱医院整形美容科

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耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损

2011-12-28 13:12:08 字体大小【小】【中】 【大】

鼻部任何畸形对容貌的影响都比较严重,鼻翼缺损也一样。上海仁爱医院专家说,采用耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损矫正效果不错,而且术后治疗和护理方法简便。下面,就一起来看看详细信息。

耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的术前护理

由于鼻翼缺损是位于面部最明显的位置,给患者造成的心理损伤远大于疾病造成的功能损伤。所以,术前心理护理尤为重要,患者普遍存在自卑心理,与人交流困难,对手术缺乏了解,焦虑情绪较重,但又迫切希望通过手术改善容貌。我们必须实事求是,向患者讲清手术的过程和预期效果,树立信心,减轻顾虑,以客观的态度面对手术,以良好的心态接受手术。同时,指导患者做好术前准备工作,如术前3天鼻腔滴抗生素、新洁尔灭洗头等。

耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的手术过程:

1、耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的术前麻醉

一般选择局部麻醉,小儿酌情选择全麻。

2、耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的耳廓组织瓣选择

一般选择同侧耳廓的中上部,因供区切口隐蔽,不影响受区术后的外形和支撑效果。切取的耳廓组织瓣略大于缺损面积,包括耳廓皮肤及软骨,组织瓣用缝线牵引,避免钳夹。供区做皮下适当游离后对位缝合,耳廓双侧创面间断缝合,包扎固定。

3、耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的手术操作

陈旧的鼻翼缺损,将鼻翼残存的瘢痕边缘锐性分离翻转180°,制作修复后鼻翼的衬里,且能增加皮瓣与受区的接触面积;新鲜的创面只将创面边缘修剪整齐即可。游离的耳廓组织瓣用5-0无损伤线缝合固定于缺损的鼻翼创面上,耳廓的游离缘做鼻翼的外缘,术后打包固定。

4、耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损的术后处理

术后患侧鼻腔填塞碘仿纱条,做鼻孔塑形和防止鼻孔挛缩变形,移植的耳廓组织瓣打包固定。术后1周首次换垚,去除创面外包扎,更换碘仿纱条,清理鼻腔分泌物,12~14天拆线后鼻腔内硅胶管固定塑性保持8~12周。

由于术后不需要住院,术后复查特别重要,所以,患者要保持与手术医师的联系和沟通。常规应用抗生素,一般情况下于术后第2、5、9、14天来医院换垚,观察供区和受区创面情况和清理伤口渗血。拆线后鼻孔的支撑物应保持8~12周,以塑形防止鼻孔挛缩变形。

耳廓组织瓣移植修复鼻翼缺损,术后形态、色泽和功能均比较理想,是一种很方便、实用和易掌握的方法。配合医师做好鼻翼缺损术前、术中和术后的护理工作,对皮瓣的成活至关重要。

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