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鞍鼻畸形的治疗过程 - 上海仁爱医院整形美容科

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鞍鼻畸形的治疗过程

2012-03-23 17:36:45 字体大小【小】【中】 【大】

鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈马鞍状,称为鞍鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。

临床表现:

1.鼻梁低平或凹陷;

2.复杂性者合并鼻外部皮肤,鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩,鼻中隔缺损;

3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。

诊断依据:

1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;

2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;

3.鼻梁低平或凹陷;

4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。

治疗原则:

1.单纯性鞍鼻:行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品,以自体软骨或骨为好。

2.复杂性鞍鼻:疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。

用药原则:

1.一般情况下手术时,用药以用药框限“A”、“B”为主。

2.经济条件许可或术后发生感染“A”项药无效时,用药可以包括用药框限“A”、“B”、“C”。

辅助检查:

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.复什的畸形或手术后有并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价:

1.治愈:鼻梁恢复平直,鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于90°。

2.好转:鼻梁恢复较平直,鼻唇角接近90°。

3.未愈:鼻梁低凹未恢复。

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