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鼻部缩小术的常识问题 - 上海仁爱医院整形美容科

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鼻部缩小术的常识问题

2011-05-29 11:23:12 字体大小【小】【中】 【大】

驼峰鼻、鹰钩鼻、长鼻、宽鼻、鼻端肥大、鼻翼肥大、狮鼻等鼻部畸形尽管外形特点各不相同,但它们都有一个共同点,那就是鼻部组织过多增生,造成外鼻形态失调,消除增生组织,恢复外鼻正常形态的手术就是鼻缩小术。根据具体鼻部畸形的不同,鼻部缩小术可以是具体的驼峰鼻矫正术、鹰钩鼻矫正术等,也可一次两个或三个畸形同时手术。

驼峰鼻、宽鼻矫正术的目的是矫正增生鼻骨,缩窄鼻骨的宽度,恢复鼻梁的平直和修长;鹰钩鼻、长鼻矫正术的目的是矫正增生软骨,缩短鼻梁的长度,重塑外鼻的端庄和鼻尖的挺拔;鼻端肥大、鼻翼肥大和狮鼻矫正术的目的是通过切除或调整鼻尖部软骨或软组织,重新塑造鼻头,恢复鼻头的秀美。所有这些手术只能矫正鼻部的畸形,不能做出病人从别人脸上看到的“理想鼻”,也不能保证人在照片上更美丽,从而使其实现影视明星的理想。

1、美容效果持续时间外鼻美容术可谓一劳永逸。但如果病人术后不小心损伤了它,则可能再次形成畸形,术后外鼻对损伤的抵抗力下降,应注意保护。

2、手术时机最早的手术时间是外鼻发育完成后,女性13―16岁,男性稍晚,在14―18岁,16岁之前所有病人均应慎行外鼻美容手术。但是,也有人认为,畸形的矫正不必等到青少年完全发育成熟后,早期手术可纠正畸形造成的心理障碍。在青少年心象完全形成前手术,可以避免畸形所造成的抑郁甚至更严重心理创伤。因此,对于青少年患者,是否进行鼻部美容手术应根据其社会环境、心理调节能力以及身体发育状况综合考虑。在13或14岁时,鼻可发育完成百分之九十,在此之前美容手术,手术创伤会阴碍鼻的继续发育,在此之后,由于鼻的发育已基本完成,能在这时手术的女孩就不要推到16或17岁以后再进行手术。因为13岁时,女孩已开始关心自己的容貌,而这时鼻还没有完全成为人们心象的一个完整组成部分,及时手术可防止畸形心象的形成。男孩的手术时间可晚1―2年,即到14―15岁时再进行手术,如果个别病人在13岁时个鼻就已足够大,也可提前手术。人在青少年时期有一种对自身容貌评价苛刻的倾向,随着个体的成熟,这种倾向会减弱而趋于欣赏自己的容貌并美其名曰“个性”。因此,从个体发育的角度谟,并不是每个不欣赏自己鼻子的青少年都应做外鼻的美容手术。

通常认为,外鼻美容手术的最晚时间为40岁,这主要有三个方面的原因。

第一,40岁以后外鼻组织将变厚变韧,鼻骨的脆性增加,手术时发生鼻骨碎裂的危险性增大,而鼻骨碎裂和软组织增百都会使手术难度增大。

第二,老年人皮肤松弛,手术后内部组织减少而皮肤却不可能立即回缩,这样,皮肤就显得更加松弛,需要做外部切口切除多余的皮肤,这将不可避免遗留较为明显的瘢痕。

第三,年龄较大的病人,手术后其心象的改变比年轻人更为困难,病人往往因为不能适应心象的改变而出现心理障碍。但是,年龄因素并不是绝对的,随着年龄的增加,鼻部皮肤的松弛,重力作用使鼻尖下垂,如果病人的生理及心理状况较好,局部组织条件较好的话,老年病人也可行鼻部美容手术,并且可有较好的美容效果。

3、麻醉方法多数手术在局麻下进行,麻醉范围包括整个鼻部和鼻两侧的部分面部皮肤组织,有的还需要麻醉上唇部。鼻翼、鼻尖和鼻小术是麻醉时疼痛最剧烈的部位。如手术范围较大,则需在全麻下手术。

4、手术时间依手术大小不同而有所不同,一般需1.5-3小时。

5、术前准备术前感冒的病人在治疗过程中使用阿司匹林等抗炎药物的,应在最后一次服药1周后再考虑进行手术。手术前注意鼻孔清洁,修剪鼻毛。

6、手术方式和过程鼻缩小术一身有4种切口方式,两种切口在鼻孔内,包括前庭软骨间切口和前庭软骨间联合切口,两种在鼻孔边缘,包括一侧鼻孔边皮肤切口和两侧鼻孔边缘联合的飞鸟样切口。做鼻端肥大整形时,还需要做菱形或鼻翼的楔形切口。驼峰鼻矫形可用前庭间软骨切口,分离后凿除增生鼻骨,消除驼峰;宽鼻矫形可用同样切口,松动鼻骨后向中间推挤缩窄鼻背;长鼻和鹰钩鼻矫正可用前庭间联合切口或飞鸟样切口去除部分多余鼻翼软骨和鼻中隔软骨前端,重新缝合塑形;鼻端肥大、鼻翼肥大和狮鼻的矫形可用鼻尖部菱形切口缩窄鼻尖,用鼻翼的楔形切口缩小鼻孔,用飞鸟样切口及鼻翼软骨的重新定位提高鼻尖的高度。

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