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鼻延长术手术操作过程 - 上海仁爱医院整形美容科

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鼻延长术手术操作过程

2012-09-19 09:56:42 字体大小【小】【中】 【大】

鼻延长术是鼻部整形比较流行的技术,他可以改变一个人的鼻子成形,那么鼻延长术手术过程如何呢?下面上海仁爱医院专家为您介绍;

鼻延长术手术操作过程

(一)切开和分离

鼻小柱阶梯样切口并与鼻小柱边缘、鼻前庭内鼻翼软骨下切口相连,用小剪刀做垂直分离并辅以水平分离。鼻背部的分离可从鼻前庭的切口开始,这样分离易于尽量做到最大限度地保留皮下脂肪,以免影响鼻背的皮瓣血运。

通过鼻前庭的切口用手术刀片将鼻侧软骨与鼻中隔的背部分开,分离时手术刀片应与鼻中隔相平行,以保证鼻中隔的背部不会呈屋顶状。鼻中隔与鼻外侧软骨分离后,有利于在稍后植入移植物。

(二)黏软骨膜的剥离

黏软骨膜的剥离最好从鼻中隔的背侧最低部位处开始。此处的黏软骨膜较易分离,用手术刀或者是剪刀在明视下进行。将黏骨膜全部掀起,直至鼻中隔的骨性部分。剥离完成后,可以从鼻中隔软骨的中央部分采取软骨供鼻延长用。

(三)黏软骨膜的松解

用双爪钩将鼻翼软骨向下拉,这时可以感觉到黏骨膜背部最紧张的部位,用刀垂直切开黏骨膜,切开的长度最大可达1cm,两侧的黏软骨膜切口应该相距2cm,这样能保证鼻延长后,切开部位的鼻中隔软骨至少在一侧有黏软骨膜覆盖。

(四)鼻翼软骨与鼻侧软骨的松懈

将鼻侧软骨与鼻翼软骨分离是很必要的。在分离过程中,鼻翼软骨与背侧软骨间会出现裂隙,如果裂隙小于0.5crn,手术后可以通过上皮化而自行修复。

(五)软骨供区的选择

可以有很多不同的供区。常见的是鼻中隔,面积可达3cm×1cm,其次是耳甲腔,面积可达3cm~2cm。肋软骨可以根据需要采取,手术时可以不打断肋软骨,也可以直接取浮肋。

(六)软骨条的制备与固定

软骨条是用来贴附鼻中隔软骨上,推鼻翼软骨向下以延长鼻中隔用的,其面积可以达4cmX1cm。取自耳甲腔的软骨可能有凹面,或者较软,手术时可以将凹面及较软的一端贴在鼻中隔软骨上,用4—0PDS线褥式缝合,将软骨条的下端与鼻翼软骨固定。

(七)切口的关闭

用4—0PDS线将软骨膜与软骨缝合,为了保证软骨膜与软骨的牢固贴附,可以做鼻中隔的褥式贯穿缝合。检查呼吸道是否通畅后,将切口间断缝合。

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