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鼻部缺损修复有哪些方法?

2012-09-26 10:38:28 字体大小【小】【中】 【大】

鼻部缺损有先天也有后天因素,鼻部缺损需要及时修复,因为鼻部外观能够对我们的整体气场起着很大作用,那么,鼻部缺损修复有哪些方法?下面就请上海仁爱医院的专家为大家简单的介绍一下吧。

鼻部缺损修复有哪些方法?

一、鼻尖缺损修复:局部皮瓣,在鼻尖部常出现肿瘤切除后或被动物咬伤后,所遗留的缺损,邻近很难有局部皮瓣可利用,只能在周围皮肤较好的情况下,设计鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损。

全厚皮片移植,鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后,其缺损可用全厚皮片移植修复;复合组织移植,这种方法适合鼻尖较小的缺损,可取耳垂复合组织移植修复;远位皮瓣修复,可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复。2周后断蒂,蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区。

二、鼻翼缺损修复:局部皮瓣修复法,鼻翼缺损组织不多,其附近组织正常而没有明显瘢痕时,可采用局部皮瓣或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法修复。远位皮瓣法,常用额部带蒂皮瓣法。

三、鼻小柱缺损修复:复合组织移植,由于先天性鼻中柱短缺或创伤性中柱缺损时,其中隔或中柱尚余有部分组织时,可用耳郭或耳垂切除相当的复合组织修复。

上唇人中沟皮瓣法,这种方法适用于先天性鼻小柱过短或缺损;皮管形皮瓣修复术,因感染或创伤后感染鼻小柱缺损者,周围局部无可利用皮瓣时,可选择上臂皮管形皮瓣的修复方法。

四、鼻半侧缺损修复:额部皮瓣法,由于外伤或感染的结果,造成鼻半侧缺损,如果鼻尖与中隔还基本完好,可考虑利用内眦动脉与眶上动脉为蒂,设计一额部正中皮瓣修复。如缺损超过中线或鼻尖已缺损时,则应考虑全鼻再造。

额部镰状皮瓣法,于患侧颞浅动脉额设计镰状皮瓣,切开皮瓣远端部分,于耳窝内取耳郭软骨连同其前面皮肤,复合组织片埋藏于皮瓣远端下,作为鼻翼再造之用。同时切开设计的整个镰状皮瓣行延迟手术,待创面全部愈合后,再将镰状皮瓣切开掀起移至患部修复鼻半侧缺损。

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