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处女膜修复术安全吗 - 上海仁爱医院整形美容科

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处女膜修复术安全吗

2011-11-22 11:29:34 字体大小【小】【中】 【大】

处女膜为覆于女性阴道口的一层较薄的粘膜,由于各种原因造成处女膜破裂的女青年常有进行处女膜修复的要求,我科自1998年以来采用改良的处女膜修复术式成功进行了15例处女膜修复,现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料本组共15例,年龄18~32岁,除1人为骑跨伤外,其余为性接触造成,破裂时间2个月~3年。

1.2术前检查外阴发育未见异常,处女膜裂呈放射状,以截石位5~8点多见,可有2~4个裂口。轻者裂口1~2个,较浅呈V型,重者裂口多,深达处女膜基底部阴道壁。其中1例处女膜破裂3年,无明显瓣膜组织,处女膜瘢痕化。

1.3手术方法患者取截石位,常规外阴及会阴消毒,碘伏行阴道及阴道前庭清洁消毒,铺无菌手术巾单,1%利多卡因5ml+肾上腺素行局部肿胀麻醉,麻醉范围为处女膜裂口相邻两瓣(A、B瓣),深度直达处女膜基底及阴道壁粘膜。麻醉生效后,15号圆刀片沿设计线分别切除A、B瓣裂口侧边缘部分。A瓣沿创面剖开1/2,切除前面较薄部分。B瓣同法剖开,切除后面较薄部分,将A、B瓣暴露的创面重叠,并以6-0强生可吸收线沿创缘对位缝合(见图1,2),其余裂口同此处置。术后高锰酸钾稀释坐浴,2周内避免下肢剧烈活动。

图1各切除A、B瓣内侧缘,形成相对创面并设计A前切口线及B后切口线(略)

图2A瓣前1/3切除,同法完成B瓣后面(略)

2结果

15例求术者13例切口愈合佳,一次成功,1例因术后剧烈活动未愈合,再次手术后成功,1例经两次手术未愈。

3讨论

处女膜处于阴道口边缘,膜的两面均为鳞状上皮覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一孔,多在膜的中央,少数呈网状。孔的大小、形状及膜的厚薄因人而异[1]。

处女膜修复的方法有很多,如周边缝合、V-V成形术、创缘对位缝合等。我科数年来在此基础上采用改良处女膜修复术取得满意效果,实现了真正意义上的处女膜修复,其特点:(1)多数人处女膜较薄,加之女性阴道分泌物较多,单纯行传统的制造创缘后对位缝合,很难愈合[2]。改良的方法则大大增加了裂口两瓣的接触面,经重叠缝合,一次痊愈。(2)处女膜血运不丰富,仅中间结缔组织部位为血运丰富部位,改良法从裂口1/2处剖开,各切除内外部分表皮,两血运丰富创面直接重叠,有利于愈合。(3)6-0强生可吸收线无须拆线、创伤小、吸收较慢,有利于愈合。

处女膜往往于第一次性交时破裂,呈瓣状及残留处女膜膜环。破裂时间较长及产后,则形成处女膜痕,膜瓣及处女膜环消失[3]。失败病例即为破裂3年求治,处女膜疤痕化,两次手术均未成功。

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