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探究阴道紧缩术 - 上海仁爱医院整形美容科

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探究阴道紧缩术

2012-01-04 14:24:57 字体大小【小】【中】 【大】

任何手术都存在着一定的风险。阴道紧缩手术也不例外。就技术层面来说,外生殖器整形虽然在国外已经十分普遍且技术难度也不高,但在国内尚在探索阶段。另外,由于阴道所处的生理位置也较特殊,它上与尿道为友,下与肛门为邻,一旦消毒不严,很容易招致感染,如果感染得不到控制,从小处讲可致手术失败,严重的话可致人死命,因此感染是手术的第一大忌。

有四种情况不适合做“阴道紧缩”:一是阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗);二是有阴道炎症的女性;三是严重宫颈炎患者;四是有高血压等手术不适应症的女性。另外,没有生过孩子的女性、剖宫产的女性,都不主张做“紧缩”术。

适应人群:

凡因经阴道分娩后陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛,导致性生活不满意者,都可考虑阴道紧缩术。但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

适应年龄:

最好在30~40岁之间接受这种手术。不过随着年龄的增大,肌肉日渐松弛,女性阴道松弛的现象可能还会重现。

术前准备:

术前检查凝血情况、阴道清洁度,如有阴道炎、外阴炎的情况,治愈后才能手术。术前3日阴道清洁、上药每日一次,术前一日流食,术前晚清洁灌肠,备皮(剃毛),手术当日禁食。

手术时间:

月经干净3天后,避免在月经期手术,因经期血管扩张易引起大出血。

麻醉选择:

麻醉要求应达到无痛、肌肉完全松弛,并能根据手术需要而延长手术时间。一般选择骶麻和硬膜外麻醉。

手术方法:

目前国内一些医院或整形中心开展的阴道紧缩术方法有两种:

一、将提肛肌向阴道后中部靠拢收紧缝合。当然,按组织,层次缝合为好,这是符合生理的方法。

二、应用肛门括约肌,经阴道黏膜切开,显露肛门括约肌,将变薄或撕裂的括约肌折叠、紧缩缝合,再逐层予以缝合,并去除多余的部分阴道黏膜即可。

国际上受到普遍认可的解决阴道松弛问题的办法是“盆底重建手术”。这种手术一般要由经验丰富的妇产科医生来完成,而且做起来要比单纯的阴道紧缩术复杂得多。医生首先要综合判断患者的盆底结构中的哪些组织受到了损伤,然后对这些受损的组织——进行修补和修复。这种方法之所以被国际上普遍认可,是因为引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身,而是在于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。在分娩过程中这些组织受到了损伤,承托阴道的能力就会下降,阴道就会下垂,从而引起阴道松弛。修补受损的盆底则可使阴道重获弹性。

住院天数:一般需1~2周。

阴道紧缩手术最令人担心的就是感染问题,要避免感染,就须注意:

1.术后静脉滴注抗生素(即通常所说打吊针)3~6天。

2.一般手术前3天和术后两周不能同房,并需卧床12~24小时,

3.术后应在医生指导下用药物进行局部清洁,如用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天两次,共7~10天。

4.1个月内不要骑自行车,不要进行剧烈运动;不能服用阿司匹林,更不要吸烟。

5.5天后拆线。

当然,要把风险降到最低,前提是在选择做手术时,一定要去正规大医院,千万不要贪图便宜,在一些不正规的地方做手术。因为做这种手术要求技术性强,必须由专业医生在正规医院做,以免引起并发症。

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