上海仁爱医院整形科美丽电话

重睑双眼皮 手术方法详细解读 - 上海仁爱医院整形美容科

当前位置:首页 > 整形美容科 > 眼部整形 > 正文
  • 相关产品
  • 割双眼皮
    割双眼皮
    眼部整形:割双眼皮。眼部整形美...
    恢复时间:1~3月
  • 去眼袋
    去眼袋
    眼部整形:去眼袋。眼袋的出现,...
    恢复时间:1-3天
  • 开眼角
    开眼角
    眼部整形:开眼角。对于不少眼睛...
    恢复时间:1~3月
  • 上睑下垂
    上睑下垂
    眼部整形:上睑下垂矫正。一些朋...
    恢复时间:1~3月
  • 上睑松弛
    上睑松弛
    眼部整形:上睑松弛矫正。随着年...
    恢复时间:7~10天
  • 专家团队

重睑双眼皮 手术方法详细解读

2011-03-31 16:04:13 字体大小【小】【中】 【大】

手术方法

一中、小切口重睑成形术

部分切开重睑成形术系将重睑线部分切开,与睑板固定,从而形成重睑。依据切口的长度可分为小切口(5~6mm)和中切口(10~15mm)重睑术,其形成机制为一方面切除睑板前部分眼轮匝肌和睑板前软组织,使上睑皮肤贴伏于睑板,另一方面上睑皮肤与睑板缝合,由上睑提肌的收缩,带动睑板和上睑皮肤形成重睑皱襞,重睑线系自固定点处自然向两端延伸而成。中、小切口重睑术兼具全切开法和埋线法的优点,适合于除需要上睑皮肤切除外的各种重睑术。

小切口成形术切口短,创伤小,但有容易形成内双、重睑外侧重睑线不够长的缺点,为此,我们将切口延长至15mm左右,克服了小切口手术的缺点。

1.切口设计确定小切口的部位在眼睑的中央、稍偏内侧或偏外侧。切口偏外侧形成的重睑易成内双,过于靠内侧可形成“三角眼”,平行形重睑需要作内侧和中央部两个小切口。切口的长度依据上睑臃肿程度,是否去除部分眶隔脂肪在10~15mm范围内变化。

2.手术操作用加入少许肾上腺素的利多卡因注射局部浸润麻醉。沿切口标志线作10-15mm长的切口,用小剪刀剪除切口内眼轮匝肌。应注意避免将切口上唇的眼轮匝肌牵拉到切口内剪除,否则轻则重睑较术前设计加宽,重则形成多重睑。去除睑板前软组织和部分切口下唇肌肉组织,彻底显露切口内睑板组织。上睑臃肿、脂肪组织较多的患者,切口向外侧延长,切除眼轮匝肌后,打开眶隔,将疝出的部分外侧眶隔脂肪剪除,眶隔筋膜不予修补。由于随着年龄的增长,内侧眶隔脂肪组织逐渐萎缩,因此,严禁切除内侧眶隔脂肪组织。在切口正中及其两侧用6-O尼龙线缝合切口下唇、睑板上缘及切口上唇。切口处涂少许金霉素眼膏,不用敷料包扎,压迫半小时即可。

3.术后经过术后肿胀轻微.不切除眶隔脂肪组织者手术当日可恢复日常工作。手术后上睑有明显的向上牵拉感,一般在1周内慢慢适应。术后5天拆线,3个月内渐趋自然稳定。

4.中、小切口重睑术的特点

(1)小切口重睑术术后肿胀轻微,恢复快。重睑术后上睑的肿胀可由手术创伤,静脉回流障碍和淋巴回流障碍三部分原因造成。小切口重睑术和全切开法相比手术创伤小,反应性肿胀轻微.同时切口短,保留了上睑大部分的静脉回流和淋巴回流。手术后不需要包扎,患者可以一个人接受治疗,较快的恢复日常工作。

(2)全切开法重睑形态的形成取决于上睑皮肤固定于睑板的位置和手术切口的形状,术后一定时间内重睑显得生硬,不够自然。小切口重睑术的重睑线系自固定点处自然向两端延伸而成.因而形成的重睑弧度流畅,自然美观。

(3)小切口重睑术适用于广尾形重睑的形成,对平行形重睑需要2点或3点切开。

(4)切口的定位直接影响小切口重睑的形态。黄金点定位是一种有效的方法,能够满足大多数人的需要,但不适用于所有患者。我们主张患者参与重睑形态的设计,灵活定位,并根据上睑臃肿程度。是否去除眶隔脂肪适当延长切口的长度。一般情况下,单一小切口位置偏外易形成内双,靠近内眦部易形成“三角眼”。

5.小切口重睑术的扩展应用根据患告的要求及上睑厚度,重睑形成的难易,是否去除眶隔脂肪可以将小切口的长度延长到lOmm;小切口可以位于眼睑的内侧和中央,中央和外侧2点切开;或者内侧,中央和外侧3点切开,可以取得和全切开法同样的效果。另外,小切口方法对外眦部轻度下垂以及不完全重睑的矫正也非常有效。

二埋线法

适合于年轻人,上睑皮下组织较薄.眶隔脂肪不突出者:而对上睑皮肤较紧张或眶隔脂肪过度充盈者应同时作眶隔脂肪摘除术,否则术后则多不满意,重睑沟往往较浅而且容易消失。该法手术操作简单,患者痛苦小,术后肿胀较轻,对工作、生活影响不大。勿需包扎和拆线,恢复快,一般术后1-2周就恢复得比较自然。手术一旦效果不理想,也能用切开法来进行矫正。术后不留瘢痕。适用于瘢痕体质者。缺点是部分人重睑成形后只能维持2~5年。一部分人术后在闭眼时可见眼睑埋线处形成高出皮肤的小硬结;还有少数患者有可能对埋线排异。

埋线法:包括连续埋线法(非全层和全层)与间断埋线法(非全层和全层)。

(1)非全层间断缝合埋线法:如切开法设计重睑线,在画好的重睑线上,定a、b、c、d、e、f六点,每组间距3-4mm,于3组定点皮下浸润麻醉,结膜腔内垫角膜护板,用尖刀在a、c、e切出1mm横切口,用6-0尼龙线穿中等粗三角针,先由c点垂直进针,针尖在睑板层或提上睑肌腱膜深面行走,至皮肤d点出针,再由d点进入皮下至c点出针,打结,结扎不可过紧、过松,使皮肤略下凹陷或皱缩即可,依法缝合a-b、e-f。线结退回至皮下深埋,外涂眼膏,不必包扎。

(2)全层间断:操作同上,还需经结膜外.行睑板上缘结膜下浸润麻醉。缝合时,作上睑全层贯穿间断褥式缝合。

(3)非全层连续埋线法:定点、麻醉、垫角膜护板同非全层间断缝合埋线法.仅作a点或f点l-2mm小切口,可由a点或f点进针,作往返连续缝合.共穿过真皮下及睑板上睑提肌腱膜深面各5~6次,垂直及交叉非全层缝合,经上睑各4~5次,最后回到皮肤进针处a或f出针,打结,线结深埋于小切口内。

(4)全层连续埋线法:操作同全层间断,连续缝合中共穿过真皮及结膜下各5~6次,垂直及交叉贯穿上睑全层各4~5次,仍回原进针处出针,深埋线结。

三切开法

适合于各种想做重睑的人,对年龄较大而上睑皮肤松弛和上睑臃肿者,切开法更为适宜。该法的最大特点在于重睑成形的同时,可以矫正上睑的松弛,消除上睑臃肿,适当改变眼形,如可以开大眼裂、纠正吊眼、三角眼等。切开法重睑,手术成功可维持终身。该手术恢复期较长,术后短期内上睑软组织肿胀、皮肤色泽异常,一般要6个月以后,所形成的重睑才比较自然:切开法对美容外科医生的技术要求较高,操作较复杂,手术失败后弥补较困难。

1.准备

常规70%酒精面部消毒、铺巾。

2.设计重睑线

(1)选重睑最高点:通常选为上睑高度的l/3,约6.0~7.5mm处与眼裂关系:在2/3交界点稍偏内侧的黄金分割点位置。或可粗略估计为瞳孔正上方位置。

(2)画重睑线:以重睑最高点为支点。

用蘸上美蓝针头沿患者睁眼时拨试出的自然重睑线,并顺其弧度向外侧延伸,在外眦角处略上翘,向内侧延伸时勿与内眦“蹼”线相连,根据患者的要求可向上或向下错开少许。

3.麻醉

用0.5%~1%利多卡因溶液(每lOml加一滴肾上腺素),浸润注射于切口,超过内外眦,一般每侧不多于lml。

4.操作方法

沿画好的重睑线切开皮肤、皮下组织,剪除切口内睑板前部分眼轮匝肌。暴露眶隔并剪开一小口,轻压眼球,钳夹疝出的眶隔脂肪底部,予以剪除,用双极电凝止血。术中注意仔细止血,以免回缩的血管出血,导致眶内血肿:随着年龄的增长,内侧眶隔脂肪组织逐渐萎缩.因此, 切除眶隔脂肪时多限于外侧,一般不切除内侧眶隔脂肪。眶隔可以缝合,亦可不缝。用6-O尼龙线作关键点缝合约4~5针,将切口上下缘皮肤与睑板前上缘缝合固定。然后再补充缝合皮肤。

5.术后处理

伤口涂敷金霉素眼膏,用纱布加压包扎双眼,以防止出血和减轻水肿,压迫半小时后去除敷料,伤口暴露,术后5天拆线。

四结扎法

适用于眼裂大、眼睑薄、脂肪少、上睑皮肤无蚣弛者。用此法形成的重睑易于消失,目前已较少应用。手术操作过程并不复杂,沿重睑线贯 穿上睑全层缝扎,术后7天拆除线结,缝线处组织缺血,使皮肤与睑板形成瘢痕粘连,从而形成重睑。该方法不需作切口,不会遗留瘢痕,术后肿胀不明显。

如果手术效果不佳,可用切开法改正。对重睑形态不满意者,在手术后几天内剪开线结,局部按摩可以还原其单睑形态。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。 上海仁爱医院官方微信(renaish)
  • 双眼皮手术
  • 上海仁爱医院官网为您提供“双眼皮手术”相关解答,如果您想了解更多这方面信息,您可以通过在线咨询或者电话联系方式联系我们的专家,电话:4006703899