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祛除眼袋整形手术前的准备 - 上海仁爱医院整形美容科

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祛除眼袋整形手术前的准备

2011-11-08 15:36:28 字体大小【小】【中】 【大】

上海仁爱医院专家介绍,睑袋的产生主要是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。所以,祛除眼袋整形手术是众多解决方法中的一种,也是最快祛眼袋的整形方法。下面,一起来看看祛除眼袋整形手术前的准备吧。

祛除眼袋整形手术的术前需要的准备如下:

1、术前检查对下睑皮肤松弛度的估计,可采用掐捏试验。

对眼轮匝肌松弛度检查,可采用迅拉快放试验,即术者用示指拉下睑使之外翻,然后迅速放开,观察下睑复原速度,若1s内未恢复原状则说明眼轮匝肌松弛,复原越慢则说明眼轮匝肌松弛越重。

祛除眼袋整形的坐卧位检查:首先令受术者端坐两眼平视,观察正侧位下睑睑袋的整体形态、隆起下垂情况、部位范围、下睑皮肤皱纹、松弛程度及其他伴随征象,如有无下睑松弛性外翻、睑球分离、上睑外侧皮肤松弛下垂、外侧角移位、鱼尾纹的程度与走向等。继而可用眼科慑或以手指提起下睑皮肤观察体会皮肤肌肉弹性、抵抗力、松弛程度及移动范围,并测出多余皮肤量,做好标记,供手术中参考。然后,再令受术者仰卧,观察眼睑皮肤、轮匝肌及眶隔脂肪回纳、膨隆退缩动态变化情况。

睁闭眼、张闭口试验:令受术者做睁闭眼动作,观察眼轮匝肌松弛或收缩强度,同时观察皮肤沟纹和睑袋整体形态。再令受术者做张口、闭口动作,观察下睑皮肤张力变化,并在张口、双眼上视,使下睑皮肤处于最大张力状态下,再次估计和判断测出多余皮肤量。

以上检查的主要目的在于正确判断下睑睑袋的形态特征和临床类型,有利于术前设计、术式选择、术中正确操作及术后效果的预测,从而做到心中有数。

2、睑袋分型与祛眼袋整形术式选择:

一般认为,睑袋产生的原因,包括4个方面,即下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。下睑眼轮匝肌退行性改变,弹性减弱,松弛萎缩。眶隔膜变性松弛,支持力减弱。眶隔脂肪变性移位,或眶内脂肪增生过多。

因此,可将睑袋分为4种类型:

①皮肤松弛型:以单纯皮肤松弛、下睑皱纹增多为主要表现。可选择单纯皮肤切除法。

②单纯眼轮匝肌肥厚型:主要表现为眼轮匝肌肥厚在下睑形成的臃肿,皮肤并不松弛,此型多见于年轻人。可行皮肤及眼轮匝肌切除法。

③眶隔脂肪疝出型:眶隔脂肪并不明显增多,但眶隔外组织特别是眶隔膜的变性松弛、张力降低,形成眶隔脂肪疝出。可选择结膜入路手术。

④眶隔脂肪增多型:主要表现为眶隔脂肪组织增多,同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛。此型应切除多余的皮肤和脂肪。

依据下睑睑袋形成机制和解剖形态学特征,对于下睑睑袋的处理,主要应从加固修复睑袋前壁即皮肤、肌肉、眶隔膜和处理好睑袋内容物即眶隔脂肪两个方面着手进行。

这是下睑祛眼袋整形成功的两个关键环节,两方面相辅相成。但也需要对受术者讲明两点情况:一是睑袋不可能完全祛除干净。二是术后可能会有暂时性的轻度睑外翻,要2~3个月才能基本恢复。因为要切除外眦下方多余皮肤,故外眦部切口痕迹暂时较明显,经过半年至1年后才能逐渐恢复。

祛除眼袋整形手术一般应双侧同时手术矫正,且术中操作时应遵循对称美的原则。术前定点画线、部位、长度、弧度、宽度等均应力求双侧准确一致。术中注入麻醉yao量,皮肤、肌肉、眶隔脂肪切除量,眶隔膜缩短修补程度,双侧也应对称一致。

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