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专家详解上睑下垂矫正手术

2011-11-08 15:57:32 字体大小【小】【中】 【大】

上睑下垂矫正可以帮助人们改变眼部形状,使自己拥有美丽的眼部,下面,通过上海仁爱医院专家的分析让我们来了解上睑下垂矫正手术,希望能够给上睑下垂的人们找到适合的治疗方法。

一、上睑下垂矫正的适应症

适应于轻、中度上睑下垂,上睑提肌仍有部分功能者。

二、上睑下垂矫正的手术方法

局部皮下浸润麻醉,局麻yao利多卡因中加入肾上腺素以减少出血。

1、上睑下垂矫正的手术首先在局部麻醉下,按重睑线切开皮肤,分离眼轮臣肌和眶隔膜,直至睑板上缘和附着在上缘的提肌腱膜。再沿险板上缘和腱膜向上分离约2cm,以充分暴露上睑提肌及其腱膜。然后,在睑板上缘以上的提肌脏膜上做两个垂直切口。

2、将下垂肌钳放在两个垂直切口之间的提肌臆膜的表面和下面,再将提肌臆膜与结合膜向上分离约1。5cm然后用肌钳在靠近睑板上缘处将腱膜夹住。

3、将钳住的腱膜剪断,使之与睑板分离。

4、将提肌腱膜向下牵引并缝合3针,以将腱膜固定在险板上。上睑下垂矫正中缝合固定时,应使睑缘的位置恰好处在瞳孔中央的水平线上。一般人睡眠时,其眼球大多移向上方,所以,在此位置的眼睑即可遮住角膜。

5、将缝合处以下的多余的腱膜或肌肉剪掉。

6、缝合切口。上睑下垂矫正术后每天滴yao水,6天拆除皮肤缝线。

三、上睑下垂矫正的注意事项

1、应认真准确地寻找分离暴露上睑提肌腱膜,除解剖层次需清楚外,还要使上睑下垂矫正的手术出血少,使术野清楚。这样才能游离好上睑提肌腱膜。

2、提肌好腱膜与睑板固定一定要牢靠,应使上睑缘的位置恰好处在瞳孔中央水平线上。

3、上睑下垂的上睑提肌缩短量的测定,一般按每矫正1mm下垂量,应缩短提上睑肌4mm,如下垂量为2mm,应缩短提上睑肌8mm。

4、此法的关键是上睑腱膜的游离。其技巧是,在结膜面游离时,于穹窿部结膜下注射少量麻yao,可将米勒氏肌与结膜自行分离。在分离腱膜前面时可在腱膜与眶隔之间分离,也可打开眶隔,切除脱出之眶脂,完全暴露上睑提肌腱膜。

四、上睑下垂矫正的并发症

1、结膜穿破:在分离上睑提肌脏膜,分到上横韧带处时,未在韧带后分离,不小心穿破结膜,此时,若穿破孔很小不必处理,让其自行愈合,若较大则用6/0可吸收缝线修补,以防日后肉芽组织增生,睑球粘连。

2、内翻:由于与睑板缝合的位置不合适,偏低,可形成睑内翻。很轻度的睑内翻,只有1-2根睫毛扎角膜,可通过拔睫毛或电解脱睫毛法矫正,严重者需重新做上睑下垂矫正手术。

3、不满意:由于测量肌力不准,缩短上睑提肌不足或者由于适应症选择不当,选用此法做严重的上睑下垂导致效果不佳。遇此情况,必要时可选择额肌悬吊术手术或再进行上睑提肌的缩短。

上海仁爱医院专家提醒:由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以上睑下垂手术矫正后的效果对于每个患者来讲也都会有差异,但是总的来说,只要你到专业的整形医院进行治疗,手术效果都是比较明显并且都是很理想的。

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