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上睑下垂矫正手术有哪两种方法 - 上海仁爱医院整形美容科

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上睑下垂矫正手术有哪两种方法

2011-12-28 10:45:39 字体大小【小】【中】 【大】

上睑下垂不但会造成眼部美观缺缺,还会影响视力,导致近视,弱势失明等严重后果。因此很多患者急于寻求上睑下垂的矫正方法,那么,上睑下垂矫正手术有哪两种方法?下面我们一起来和上海仁爱医院专家看看相关内容吧!

上睑下垂矫正手术有哪两种方法?在介绍上睑下垂的矫正方法前,首先要说说什么是上睑下垂。上睑下垂是指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

矫正上睑下垂的方法基本上只能通过手术,而上睑下垂矫正手术方法主要有提上睑肌缩短术和额肌提吊术这两种方法,下面分别介绍这两种手术方法的优缺点和适应症等相关情况。

额肌提吊术:

额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用。

另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正上睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异。然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果,所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外,还应结合术者本身的临床经验。

提上睑肌缩短术:

经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,上睑下垂术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差,进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

以上便是“上睑下垂矫正手术有哪两种方法”的介绍,上海仁爱医院专家说,选择哪一种方法,需要患者本人到医院进行初步检查才可确定。上海仁爱医院拥有先进的网络远程诊疗信息系统,为每一位患者争取最佳治疗时机、享受最权威医疗资源、申请最优惠的治疗价格。网上挂号-方便快捷,在线咨询第一时间获取您最需的信息

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