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透明质酸矫正泪沟畸形步骤 - 上海仁爱医院整形美容科

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透明质酸矫正泪沟畸形步骤

2011-04-25 11:36:24 字体大小【小】【中】 【大】

泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟,有的人甚至可延伸到脸颊。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬,使下睑组织看起来有些臃肿、凸出。随着年龄的增长,皮下脂肪日渐萎缩,皮肤会变薄并因弹性降低而下垂,下眼皮内侧的泪沟就会变得明显。注射透明质酸可安全地矫正泪沟畸形,并且效果十分明显。

术前准备与麻醉

首先,取患者坐位时标记其泪沟的特点。患者向上凝视以突出泪沟内侧和中部的界线,向外上方凝视可显示出对侧的不足。综合分析患者的面部状况,可能不仅仅存在泪槽畸形,还包括其他邻近区域的容量填充。使用0.5%~1%利多卡因和肾上腺素进行眶下神经阻滞。颧部及眶周可直接采用局部浸润麻醉。需要注意的是,应避免使用大量的麻醉剂而造成面中部和泪沟的形态变化。治疗前、后进行冷敷。治疗前10天,患者应避免服用抗血小板类的药物。

具体操作方法

治疗通常使用无菌不锈钢的钝型套管进行注射。在退针的过程中,注射0.01~0.05毫升的透明质酸。注射需到达眼轮匝肌内或眶隔膜层次。眶颧韧带较长,因此需进行多层次的注射。重要的是,要避免连续大量地注射透明质酸,防止泪沟凸出。如出现眶缘周围的容量缺失时,可不在眶隔上进行注射填充。一般情况下,仅需在中部注射2~3处,侧面注射1~2处。注射后进行按摩,并注意不要过度矫正。一般情况下,一侧眶周注射量为0.2~0.5ml。

同时,要特别指出的是,矫正泪沟畸形,不要仅考虑到泪沟本身,更应根据其深度及组织容量的缺失情况矫正眶缘中部和侧面形态。通常情况下,需填充眶下缘下的倒三角形中部的平坦区域。面颊中部如一侧容量缺失,则会呈现出不自然的面部外观。沿颧弓线进行的斜向填充,可减弱颧骨的凸出程度。治疗过程中的最重要的一点,应在患者的动态过程中辨别或矫正面部容量的变化。值得注意的是,在治疗过程中,易出现注射过量或注射不足等情况。而透明质酸注射过量时,则可使用透明质酸酶进行矫正。

医生认为,注射透明质酸矫正泪沟畸形是一种十分安全、有效的治疗方法,并且患者的满意度较高。但需要注意的是,美容外科医生的技术水平是减少并发症的重要环节之一。

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